Депрессия

Причины депрессии

Причина депрессии - это, прежде всего, реакция человека на какую-либо потерю. Потерей может быть разрыв с родными людьми, утрата близкого человека, потеря работы. Однако это может быть и потеря веры в себя или утрата самооценки. Такое состояние нередко возникает у подростков: тебя вдруг начинают дразнить в школе; ты был единственным ребенком в семье, и вот у тебя появляется младший братишка или сестренка, которому родители уделяют больше внимания, и так далее.

Депрессия - это одно из наиболее распространенных заболеваний и, кстати говоря, одно из наиболее успешно излечиваемых психических расстройств. Одна из четырех женщин и один из десяти мужчин хотя бы раз в жизни нуждался в помощи специалиста в связи с возникшей депрессией. 90 % людей, обратившихся за помощью в связи с депрессией, полностью от неё излечиваются.

Симптомы депрессии

Чаще всего для больных депрессией симптомы заключаются в том, что они испытывают тоску или тревогу. Они считают себя несчастными, забытыми и беспомощными. Как правило, они раздражены и недовольны всем происходящим, их ничто не способно обрадовать. Расспросив их о других жалобах, Вы можете обнаружить нижеследующие симптомы депрессии:

• отсутствие аппетита;
• расстройства сна (трудность при засыпании, раннее пробуждение, неглубокий сон, не приносящий чувства отдыха, или кошмарные сновидения);
• потерю удовлетворения от обычных физиологических актов, неспособность радоваться;
• потерю интереса к окружающему миру;
• отсутствие сил и желания что-либо делать, сопровождающееся постоянным чувством усталости;
• невозможность сконцентрироваться на простейших жизненных ситуациях;
• ощущение собственной беспомощности и ненужности;
• чувство вины.

Почти у всех больных, страдающих депрессией, возникает множество физических симптомов. Очень часто беспокоят головная боль, неприятные ощущения в области сердца и живота, головокружение, боли в суставах. Также характерны запоры, чередующиеся с поносами, у женщин - нарушения менструального цикла, исчезновение сексуального влечения - все это частые признаки депрессии. Трудно представить себе соматическое заболевание, которое не могло бы быть имитацией депрессии. Именно по этой причине у врачей-психиатров возник термин "маскированная депрессия" для случаев, когда депрессия "прячется" под видом какого-либо соматического расстройства. Такие больные безуспешно лечатся у хирургов и терапевтов, гинекологов и эндокринологов. По статистике, более трети больных, посещающих поликлиники, страдают скрытыми "маскированными" депрессиями.

Основная опасность для больных депрессией состоит в том, что на пике болезни, в момент наибольшей тоски и отчаяния, нередко случаются попытки суицида. Самый эффективный способ предупреждения суицидов - это раннее выявление и своевременное лечение депрессии.

У взрослых симптомы депрессии, как правило, следующие: печальное выражение лица, слабость бездеятельность, бессонница, чувство вины и неуверенность в себе.

Признаки депрессии у детей и подростков, испытывающих те же ощущения, часто старающихся тщательно их прятать, скрыты, а ведь это могло бы быть сигналом для друзей и родителей. Они маскируют свои истинные переживания и чувства. Некоторые прибегают к разрушительным стереотипам поведения: пьют алкоголь, принимают наркотики, враждебно относятся к окружающим, совершают противозаконные действия.

Признаки депрессии

Депрессия как заболевание имеет несколько форм. Диагностируя депрессию, врач использует различные медицинские термины. Это может быть невротическая или эндогенная депрессия, ситуационная или реактивная, монополярная или биполярная. Каждый из видов требует своего подхода и метода лечения.

Когда Вы слышите в Вашем диагнозе термин невротическая депрессия, это означает, что Ваше состояние вызвано реакцией на различные жизненные ситуации. Однако, в отличие от ситуационной или реактивной депрессии, невротическая депрессия может быть более затяжной и не исчезнуть сразу при выходе из психотравмирующей ситуации.

Эндогенная депрессия вызвана особым предрасположением больного к реакциям такого типа. Здесь вовлечены не только личностные особенности, реакции человека, но и изменения в наследственном аппарате, его обмене веществ. Такая депрессия может возникать неожиданно, при отсутствии отрицательных жизненных моментов и ситуаций.

Лечение депрессии

Депрессия, лечение и диагностика которой намного эффективнее, чем лечение других психических и эмоциональных расстройств, имеет свои характерные особенности. И лечить депрессию умеет и должен только специалист, врач-психиатр. Очень важно, чтобы больной относился к депрессии, как к любой другой болезни. При гипертонической болезни нарушен механизм, регулирующий артериальное давление, а при депрессии - механизм, регулирующий настроение. С врачом нужно быть откровенным по максимуму. Детальное описание Вашего состояния поможет врачу подобрать правильно лечение депрессии Вашего типа, разработать правильную стратегию излечения. Для успешной борьбы с депрессией необходима комбинация всех трех видов психиатрической помощи: психотерапии, психофармакологии, и социальной терапии.

Психофармакология для лечения депрессии

Психофармакология все еще остается главным методом лечения депрессий. Существует огромная группа препаратов антидепрессантов. Очень часто приходится комбинировать антидепрессанты с транквилизаторами и нейролептиками. При назначении препаратов врач учитывает не только особенности проявлений депрессии, но и возраст больного, его пол, индивидуальную реакцию больного на лекарства, продолжительность заболевания, наличие или отсутствие других соматических заболеваний. Все это позволяет врачу определить не только единственно верную комбинацию препаратов, но и установить дозу каждого из них.

Психотерапия депрессий

Умение выслушать, дать ободряющий совет, вовремя сказать необходимое слово, фразу - все это высокое искусство врача-психиатра. Психотерапевтических методик очень много, но каждая из них основана на внимании к больному, его поддержке в трудное время. Психотерапия начинается с момента знакомства врача с больным, а заканчивается лишь после окончательного выздоровления. В результате длительного лечения депрессии и общения с больным врач становится для него не только лекарем, но и советником, учителем, другом.

Социотерапия при депрессии

Больному надо помочь в разрешении его социальных и бытовых проблем, он нуждается в заботе и помощи близких, в их любви и внимании. Как бы врач не пытался успокоить больного, настроить его на оптимистический лад, но при постоянных домашних конфликтах и социальной неустроенности больному трудно помочь.